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郑州治疗胃病医院哪家好?长了胃息肉要不要切除

2020年10月23日 14:26:20 来源:河南省医药院附属医院

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  胃息肉这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物,是胃黏膜表面长出的乳头状突起,多是由胃黏膜异常增生而来.较小时常无明显症状,一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现.胃息肉早期或无并发症时多无症状.


  出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐.合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见.位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现.息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难.


  所有类型的息肉,胃镜一经发现,应必须取活检,做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉,如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗,以绝后患;如果是增生性息肉,依据病因,采取相应措施.


  患者发现胃息肉后,应观察胃息肉的大小、形态和数目:


  1、如胃息肉直径小于1厘米,且数目较少,可先定期监测.通常建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查,观察息肉生长状况,如没有长大和增多倾向,则可继续观察.也可以在内镜下行切除术.


  2、如息肉直径在1~2厘米之间,通常认为可切可不切,但是如数目较多,则建议切除,尤其是息肉无蒂,属腺瘤型息肉,则一定要切除.1~2厘米的息肉可在无痛胃镜下切除,无需另做手术,所以患者不必有太大心理负担.


  3、如息肉直径大于2厘米,则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂,一定要切.此类息肉最好通过腹腔镜手术切除,通过胃镜切除很容易切漏,而一旦切漏,后续处理非常麻烦.


  镜下切除息肉过程如下,一旦在无痛胃镜下发现息肉,不管有无症状,主流观点是:


  第一,必须取活检.


  第二,视息肉的形态和数目等因素,考虑胃镜下切除.


  第三,对于恶变率较高的息肉建议立即胃镜下、腹腔镜、或外科手术切除.


  第四,即使切除后,还需定期内镜复查,1-2年一次胃镜复查.


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